• عوامل اصلی بالا آمدن اسید معده
علل رفلاکس معده به دو دسته فیزیولوژیک و سبک زندگی تقسیم میشوند که در ادامه به تفصیل بررسی میشوند:
اختلالات آناتومیک و فیزیولوژیک
- شل شدن یا ضعف دریچه LES (عضله حلقوی بین مری و معده که مسئول بستهنگهداشتن مری است)
- فتق هیاتال: جابجایی بخشی از معده به داخل قفسه سینه از طریق دیافراگم
- تأخیر در تخلیه معده (گاستروپارزی) که باعث ماندن طولانیتر غذا در معده میشود
- افزایش فشار داخل شکمی ناشی از سرفه مزمن یا زور زدن
سبک زندگی و رژیم غذایی
- غذاهای محرک اسید: قهوه، چای پررنگ، نوشابه، مرکبات، گوجه، غذاهای چرب و تند
- عادات مضر: سیگار، الکل، پرخوری و دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا
- فشارهای فیزیکی: چاقی، بارداری و پوشیدن لباسهای تنگ و کمربندهای سفت
- استرس و اضطراب که ترشح اسید معده را افزایش میدهد
داروها و بیماریهای زمینهای
- داروهای تحریککننده: آسپرین، ایبوپروفن، برخی داروهای فشارخون و آرامبخشها
- بیماریهای سیستمیک: آسم، دیابت، اسکلرودرمی و اختلالات بافت همبند
- اختلالات هورمونی: افزایش کلسیم خون، پرکاری تیروئید
- زخم معده و عفونت هلیکوباکتر پیلوری

نکته کلیدی:
طبق مطالعات انجمن گوارش ایران، ترکیبی از عوامل فوق معمولاً باعث رفلاکس میشود. برای مثال، چاقی + مصرف قهوه + استرس تا ۸ برابر خطر رفلاکس را نسبت به هر عامل به تنهایی افزایش میدهد.